לא מצליחים לתפקד ביומיום?
מגישים תביעת סיעוד

לא מצליחים לתפקד ביומיום? מגישים תביעת סיעוד

נלווה אתכם במיצוי הזכויות מול ביטוח לאומי
ועד להשגת הפיצוי המלא המגיע לכם

נלווה אתכם במיצוי הזכויות מול ביטוח לאומי ועד להשגת הפיצוי המלא המגיע לכם

פגישת ייעוץ ראשונה
ללא עלות וללא התחייבות

ייצוג תביעות סיעוד מול ביטוח לאומי

מהי תביעת סיעוד?

תביעת סיעוד מוגשת כאשר אדם מתקשה לבצע פעולות יומיומיות בסיסיות כגון קימה, הליכה, רחצה, אכילה או שליטה על הסוגרים, ונדרש לעזרה קבועה של אדם אחר.

במקרים אלו ניתן להגיש תביעה לקבלת קצבת סיעוד מביטוח לאומי או למימוש זכויות במסגרת ביטוח סיעודי פרטי, בהתאם למצב הרפואי ולמידת התלות בעזרה של הזולת.

הליך קבלת הזכאות כולל בדיקה רפואית והערכת תפקוד יומיומי, במטרה לקבוע את רמת הסיעוד ואת היקף הזכויות המגיעות למבוטח.

ליווי מקצועי מאפשר לבחון את כלל הזכויות, להגיש את התביעה בצורה נכונה ולפעול למיצוי הקצבאות וההטבות המגיעות במסגרת תביעת סיעוד.

מחלות כרוניות או מחלות קשות

מחלות כרוניות עשויות להשפיע על התפקוד היומיומי לאורך זמן. מצבים כמו מחלות לב, ריאה או סוכרת מתקדמת עלולים לגרום לירידה ביכולת העצמאות.

פגיעות אורטופדיות או מגבלות תנועה

פגיעות אורטופדיות עשויות להשפיע על היכולת לנוע ולבצע פעולות יומיומיות. במקרים רבים שברים, פגיעות גב או בעיות מפרקים עלולים לגרום לפגיעה בתפקוד העצמאי.

הפרעות תפקודיות או ירידה ביכולת העצמאות

ירידה תפקודית עשויה להשפיע על היכולת לבצע פעולות בסיסיות כמו הליכה, רחצה או אכילה. במקרים רבים נדרש סיוע קבוע של אדם אחר.

מחלות נוירולוגיות או ליקויים קוגניטיביים

מחלות נוירולוגיות עשויות לפגוע בזיכרון, בהתמצאות וביכולת התפקוד. מצבים כמו דמנציה, אלצהיימר או פרקינסון עלולים לגרום לצורך בעזרה יומיומית.

אילו קצבאות והטבות ניתן לקבל במסגרת תביעת סיעוד

אנשים שמצבם הבריאותי מחייב עזרה בפעולות יומיומיות כגון קימה, הליכה, רחצה או אכילה עשויים להיות זכאים לקצבאות ולהטבות שונות במסגרת קצבת סיעוד מביטוח לאומי או ביטוח סיעודי פרטי

קצבת סיעוד מביטוח לאומי
קבלת שעות טיפול בבית
סיוע במימון מטפל סיעודי
גמלת סיעוד בכסף או בשירותים
מימון ציוד ועזרים רפואיים
הטבות וסיוע לבני משפחה מטפלים
הטבות וסיוע לבני משפחה מטפלים
שירותי טיפול ושיקום בקהילה

גובה הקצבאות וההטבות נקבע בהתאם לרמת הסיעוד שנקבעת במסגרת בדיקת התפקוד והערכה רפואית. ליווי מקצועי מאפשר לבחון את הזכויות ולפעול למיצוי הקצבאות וההטבות במסגרת תביעת סיעוד.

מה עושים כששוקלים להגיש תביעת סיעוד לביטוח לאומי

5 צעדים חשובים שיעזרו לפעול נכון בתהליך התביעה ולשמור הזכויות!

1

בדיקת מצב רפואי ותפקודי

בשלב הראשון חשובחשוב לבחון עד כמה האדם מתקשה בביצוע פעולות יומיומיות בסיסיות (ADL) כגון קימה, רחצה, אכילה, התלבשות, ניידות ושליטה על הסוגרים – שהן הקריטריון המרכזי לקביעת מצב סיעודי. בנוסף, גם אדם המוגדר "תשוש נפש" (כגון דמנציה או אלצהיימר) עשוי להיות זכאי, אף אם הוא מסוגל לבצע את הפעולות פיזית, בשל הצורך בהשגחה צמודה.

2

איסוף מסמכים רפואיים

יש לאסוף סיכומי מחלה, חוות דעת רפואיות, מסמכי אשפוז ותיעוד רפואי המעידים על מצבו הבריאותי והתפקודי של המבוטח.

3

הגשת תביעה לביטוח לאומי

מגישים טופס תביעת סיעוד לביטוח הלאומי בצירוף המסמכים הרפואיים והמידע הנדרש לבדיקת הזכאות.

4

בדיקת תלות והערכת תפקוד

במקרים רביםבמקרים רבים מתבצעת בדיקת תפקוד בבית המבוטח לצורך הערכת מידת התלות בעזרת הזולת בפעולות היומיום. בדיקת התפקוד נקראת "מבחן תלות" והבודק בוחן כמה מהפעולות המבוטח מסוגל לבצע לבדו. לרוב, חוסר יכולת לבצע 3 מתוך 6 פעולות יגדירו אדם כסיעודי.

5

קבלת החלטה ומימוש הזכויות

לאחר בחינת התביעה נקבעת הזכאות לקצבת סיעוד או לשירותים שונים, בהתאם לרמת הסיעוד ולמצב התפקודי.

טיפ חשוב: הגשת תביעה בצורה נכונה ומגובה במסמכים רפואיים מתאימים יכולה להשפיע משמעותית על סיכויי קבלת הקצבה ומיצוי מלוא הזכויות.

כך מתנהל תהליך התביעה

1

בדיקת נסיבות המצב הרפואי

בשלב הראשון נבחן מצבו הבריאותי והתפקודי של המבוטח ונבדקת הזכאות להגשת תביעת סיעוד לביטוח לאומי.

2

איסוף מסמכים רפואיים

נאספים סיכומי מחלה, חוות דעת רפואיות, בדיקות ותיעוד רפואי המעידים על המצב הבריאותי ועל מידת התלות בעזרת הזולת.

3

הגשת תביעת סיעוד לביטוח לאומי

מגישים את טופס התביעה בצירוף כל המסמכים הנדרשים לצורך בדיקת הזכאות לקצבת סיעוד.

4

בדיקת תפקוד והערכת תלות

במקרים רבים מתבצעת בדיקת תפקוד בבית המבוטח על-ידי מעריך מטעם הביטוח הלאומי, במטרה לבחון את מידת התלות בעזרה בפעולות היומיום.

5

מימוש הזכויות מול ביטוח לאומי או חברת הביטוח

לאחר בחינת התביעה נקבעת רמת הזכאות לקצבת סיעוד או לשירותי טיפול וסיוע בהתאם למצב הרפואי והתפקודי.

מה הלקוחות שלנו אומרים

לקוחות שפנו אלינו נהנו מליווי אישי, מקצועי ומסור לאורך כל הדרך ועד להשגת התוצאה הטובה ביותר

Google Review

"הדס היקרה, תודה על הסבלנות, על שירות מעולה ברמה גבוהה, המקצועיות, על כך שהיית נוכחת בבדיקות, בוועדות וכמובן על תוצאות לשביעות רצוני המלאה. ממליצה בחום על עו״ד הדס"

דפנה איילת מזרחי
לקוחה ממליצה
Google Review

"שיראל סלע ייצגה את הבת שלי שנפגעה בחוות סוסים. החווה וחברת הביטוח התכחשו לאחריות שלהן וכבר כמעט שהתייאשנו. פנינו לשיראל שלקחה את הטיפול, ייצגה אותנו בחוכמה ונחישות והביאה את התיק לתוצאה מצוינת. קיבלנו את הפיצוי שהגיע לנו. אחרי התיק הזה הפנינו כמה אנשים נוספים לשיראל וכולם שמעו שבחים ושביעות רצון מהתוצאות שהושגו. עורכת דין ברמה הגבוהה ביותר במחירים הוגנים מאוד"

שי
לקוח ממליץ
Google Review

"שיראל ייצגה אותי בתיק שעבר כמה משרדים עד שהגיע אליה, קיבלתי יחס אישי ועדכונים שוטפים ובסוף גם תוצאה מעולה! ניכר שיש ניסיון רב ומקצועיות רבה!"

תמיר
לקוח ממליץ
Google Review

"הגעתי למשרד להתייעצות בתביעת נזיקין. התקשרתי למשרד ושוחחתי עם עו״ד שיראל סלע, באותו היום נקבעה לי פגישה במשרד שנעשתה בשקיפות מלאה והסבר מפורט עבור כל התהליך המשפטי. שיראל נותנת תחושת ביטחון ורוגע בנוגע למצבי הרפואי והכלכלי בעתיד - שיתוף פעולה מלא עד להצלחה. חשוב לציין שהמשרד מוביל במצוינות לשירות ויחסי אנוש מדהימים וזמינות מענה לכל שאלה. ישר כח."

אורן נ.
לקוח ממליץ
Google Review

"ממליצה בחום על משרדה של עו״ד ישראל סלע, מקצועיות ברמה גבוהה, שירות אישי, זמינות מיידית, ליווי מקצועי ויחס אישי וחם כאמא לנערה נכה 100%. הצלחה גדולה בתביעה, ממליצה בחום"

מיקי פדלון
לקוחה ממליצה
Google Review

"פנינו לעו״ד הדס אסף שתייצג אותנו בתיק נזקי גוף בגין תאונות דרכים. הטיפול בתיק שלנו התאפיין במקצועיות משפטית, מודעות שירות גבוהה, יחס אישי, יכולת מיקוח ראויה לציון והתנהלות אפקטיבית מול הנתבעים. והכי חשוב - סיפקה תוצאות מצוינות עבורנו. תודה רבה עו״ד אסף"

משה בן עמי
לקוח ממליץ
Google Review

"הגעתי להדס עקב תאונת עבודה, והיא הראשונה ששאלה אותי על מצבי הנפשי והסבה את תשומת ליבי לטפל בבעיה זו, שהתבררה עם השנים כיותר חמורה מהפגיעה הפיזית, זה מעיד על היחס החם שמקבלים במשרד זה. בנוסף כמובן קיבלתי שירות יוצא מן הכלל לאורך שנים עד שהתביעה הסתיימה וקיבלתי את סכום הפיצויים. ממליץ בחום!"

ארז ג.
לקוח ממליץ
Google Review

"כבר מפגישת היעוץ הראשונה עם עו״ד הדס אסף, התרשמתי שמדובר בעו״ד מקצוענית, השולטת בתחום הנזיקין באופן מרשים ביותר. לאורך כל הדרך קיבלתי שירות יוצא דופן במקצועיות, היא עשתה את כל מה שניתן עבורי, בנעימות ואין מילים לשבח את השירות ברמה הגבוהה ביותר שיכולתי לבקש, ממליצה בחום"

טלי י.
לקוחה ממליצה

זקוקים לסיוע סיעודי או שוקלים להגיש תביעת סיעוד?
בדקו תוך דקה את הזכאות לקצבה מביטוח לאומי*

השאירו פרטים ונחזור אליכם לבדיקת זכאות

*הפנייה אינה מחייבת ונעשה מאמצים לחזור אליכם בהקדם האפשרי

אתם צעד אחד מלממש את מה שמגיע לכם

בדיקה ראשונית מקצועית ללא עלות וללא התחייבות